暑期赴海南医学院第一附属医院病理科 学习心得
发布时间:2023-08-30 17:17:00浏览:0

病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。病理学学习的目的是通过对上述内容的了解来认识和掌握疾病本质和发生发展的规律,为疾病的诊治和预防提供理论基础。在临床实践中,病理学又是许多疾病的诊断并为其治疗提供依据的最可靠方法,因此病理学也是临床医学的重要学科之一。

在医学教育中,病理学是基础医学和临床医学的桥梁。病理学也是一门高度实践性的学科,课程的学习一般有理论课、实习课、临床病理讨论和见习尸体剖验等学习形式。对医学生来说,学习病理学要特别注意形态与功能、局部与整体、病理变化与临床病理联系之间的有机联系。

在医疗工作中,活体组织检查是迄今诊断疾病最可靠的方法。细胞学检查在发现早期肿瘤等方面具有重要作用。

暑期实践中遇到这样一位患者,男,37岁,6年来血糖升高,被误诊为2型糖尿病,予以胰岛素和二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。患者的眉弓、颧骨、四肢和关节不断增大,形成典型的指端肥大症的症状。肢端肥大症除了外观的改变,也伴随着内脏的肥大,最终患者可能由于心脏肥大而导致心力衰竭,甚至死亡。在内分泌科住院,根据典型的外貌和相关的辅助检查,如生长激素、生长因子的升高,垂体磁共振可见垂体瘤,疑似垂体生长激素瘤,但仍需要行病理切片来协助确诊。患者行垂体瘤切除术,并将垂体瘤行组织活检,制成病理切片,光镜下看到了具有异型性的肿瘤细胞,可确诊为垂体瘤,可见镜下垂体瘤由嗜酸性和嫌色性瘤细胞构成,胞质内可神经内分泌颗粒,血中生长激素水平升高,并行免疫组化,生长激素(+)。可确诊为垂体生长激素瘤,而非垂体促甲状腺激素瘤或垂体促肾上腺皮质激素瘤或垂体黄体生成素瘤等。患者术后血糖恢复正常,糖尿病治愈。患者的生活质量得到了明显的提高。

 

因此病理学是诊断肿瘤等疾病的金标准,病理科医生可以称为医生的医生。

为了开展565net必赢客户端病理学实验课,遂于2023年8月21日赴海南医学院第一附属医院病理科筛选所购买的病理玻片以及学习病理玻片的诊断。

一、入科后首先学习了病理玻片的制作过程。

1.病理科窗口接收标本;2.观察大体标本的颜色、形态、质地,并测量大体标本的长、宽、厚;3.取病变组织;4.固定;5.脱水;6.浸蜡包埋;7.切片。

二、显微镜的使用

1.接通电源;2.安装目镜;3.目镜和物镜都有放大作用,黄色的物镜可放大4倍,红色的物镜可放大10倍,蓝色的物镜可放大40倍,白色的物镜可放大100倍;4.玻片放置架下方的旋转扭可移动玻片的位置;5.显微镜镜身右侧的旋转扭可调整焦距;5.将病理玻片放置在置片架上,调整玻片位置和焦距,在低倍镜下寻找视野,依次在转换高倍镜,观察病变的细胞、组织结构的改变。

三、去临床科室和病理科,结合临床病例资料和病理切片,学习了基本病理变化,变性如心肌脂肪变性、肾小动脉玻璃样变、淋巴结干酪样坏死、肾凝固性坏死;血液循环障碍如急性肺淤血、贫血性梗死、血栓;炎症如宫颈炎症息肉、急性蜂窝织性阑尾炎;肿瘤如乳头状癌、鳞状细胞癌、结肠癌等。

四、病理学是病理检验技术学、护理学和康复治疗学的专业基础学科,今后可以开展病理学实验课,学生将掌握疾病状态下器官的大体形态改变及显微镜下的改变,更加深刻理解疾病的发病机制和病理改变,为今后的临床医学奠定坚实的基础。没有扎实的基础医学知识,就无法学好后续的临床医学知识。

五、希望今后有更多的机会到企业学习工作,实现产教融合,学生可以更直观地看到病人地临床资料,并结合病理切片学习,更加牢固地掌握医学知识。

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